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咳嗽不停，是不是感染加重？******
许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状。咳嗽不停，是不是感染在加重？
咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一，平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表感染在加重。但是，如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状，需要警惕新冠病毒导致的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT。
不单是新冠病毒感染，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状，属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性，但如果症状持续，伴有低氧和呼吸困难等症状，需要警惕肺炎和重症，请及时到医院就诊评估。
轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状的药物，如复方甲氧那明胶囊，或美敏伪麻溶液。这两种药物都是复合制剂，含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药，对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗，或是增加平日的吸入激素剂量，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。
新冠病毒感染，无需使用抗生素。但在某些情况下，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或颜色变深，合并细菌感染的风险增加，可以考虑使用抗生素。
反复咳嗽的患者，需要注意以下事项：吸烟患者必须戒烟；高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利”的药，这是一种血管紧张素转化酶抑制剂，可能会导致咳嗽症状加重；既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案是否需要调整；有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪，动态了解血氧饱和度的变化。
目前感染者主要是居家治疗，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重；年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。
对于大部分新冠病毒感染者，如果咳嗽以干咳为主，痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状，可以放心观察，无需胸部CT检查。
新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽，一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重，或超过4周症状尚未缓解，需要到医院就诊，进一步评估可能的原因。
（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）
“2023答案奇遇夜”1月14日上线 一起笑对生活的烦恼******
1月14日，“2023答案奇遇夜”将在知乎独播上线，主题为“给生活加一勺期待”。主持人张绍刚联同大张伟、李诞、于文文、高亚麟、鑫仔、艾热、江梓浩、宋木子、左凌峰等知名艺人，带着年轻人的问题走进“一勺答案咖啡馆”，带来一段寻找答案的欢笑之旅。
在这个咖啡馆里，可以提出一个问题，也可以找到一勺答案。节目像好友聚会一样，一起聊聊现实生活里的烦恼和焦虑。
年轻人关心的问题，知乎从不缺席。以什么理由请假，领导一定会批？“网瘾老人”愁坏儿女，暴露了哪些问题？……“答案奇遇夜”从知乎2022年的10个经典问答切入，节目涉及职场、情感、消费等多个年轻人热议的话题。
“第一次去女朋友家过年要注意什么？”鑫仔带着从知乎上的答案“放轻松，做自己”，演出了一场喜剧《老丈人和我》。年轻人被冠以“精致且精明”的消费观，孟川用脱口秀回答了“为什么年轻人消费开始降级”。说着“人间不值得”的李诞，则在脱口秀里分享自己修炼“松弛感”的秘诀。
《老丈人和我》剧照
辞旧迎新之际，“答案奇遇夜”奉上的不仅是欢声笑语，也是对现实问题的思考。小品《摩登家族》，将展现一个祖孙三代沉迷网瘾的家庭。其灵感就来自知乎上的问题：“10 万老人每天上网超 10 小时，‘网瘾老人’愁坏儿女，暴露了哪些问题？”知友纷纷吐槽“网瘾家人”：激情打CF的爸爸，沉迷网购的妈妈，73岁的外公夹血氧仪时要求换个手指方便玩手机……而节目的“答案”也来自知友：“打不过就加入”，“多陪陪老人，甚至陪他一起上网聊天玩游戏”。
《摩登家族》剧照
知乎“答案奇遇夜”已举办至第三届，自诞生以来就在众多晚会中别具一格。“有问题，就会有答案”，相信每一个年轻人都能在这个晚会中，找到自己的解答。（完）
（文图：赵筱尘 巫邓炎）
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